ВООЗ про деменцію, її ознаки і лікування
Деменція — це синдром, при якому спостерігається деградація пам’яті, мислення, поведінки і здатності виконувати щоденні дії. Деменція спостерігається переважно у людей похилого віку, однак вона не є нормальною ознакою старіння.
Основні факти:
- У всьому світі нараховується приблизно 50 мільйонів людей з деменцією, щорічно реєструється майже 10 мільйонів нових випадків захворювання.
- Хвороба Альцгеймера — найбільш росповсюдженна причина деменції (60 — 70 % всіх випадків).
- Деменція — одна з основних причин інвалідності і залежності серед людей похилого віку у всьому світі.
- Деменція має фізичний, психологічний, соціальний і економічний вплив не тільки на хворих, але і на доглядаючих за ними людей, на сім’ю та суспільство в цілому.
Деменція
Деменція — це синдром, зазвичай хронічний або прогресуючий, при якому відбувається деградація когнітивної функції (тобто здатності мислити) більшою мірою, ніж це очікується при нормальному процесі старіння. Відбувається деградація пам’яті, мислення, розуміння, мови і здатності орієнтуватися, рахувати, пізнавати та міркувати. Деменція не впливає на свідомість. Порушення когнітивної функції часто супроводжується, а іноді передує, погіршенням контролю над емоційним станом, деградацією соціальної поведінки або мотивації.
До розвитку деменції призводять різні хвороби і травми, які в першу або другу чергу викликають пошкодження мозку, такі як хвороба Альцгеймера або інсульт.
Деменція є однією з основних причин інвалідності і залежності серед літніх людей у всьому світі. Однак часто спостерігається недостатня поінформованість щодо деменції і недостатнє розуміння цього стану, що призводить до стигматизації та виникнення перешкод для діагностування і надання медичної допомоги. Вплив деменції на людей, які здійснюють догляд, сім’ю і суспільство може бути фізичним, психологічним, соціальним і економічним.
Ознаки і симптоми
Деменція по-різному впливає на людей. Це залежить від тяжкості хвороби і від індивідуальних особливостей людини перед захворюванням. Ознаки та симптоми, пов’язані з деменцією, проходять три стадії розвитку.
Рання стадія: часто залишається непоміченою, так як розвивається поступово. Загальні симптоми включають:
- забудькуватість;
- втрату орієнтації в часі;
- порушення орієнтації в знайомої місцевості.
Середня стадія: при прогресуванні деменції до середньої стадії ознаки і симптоми стають більш явними і все більш звужуючими можливості. Вони включають:
- забудькуватість щодо недавніх подій та імен людей;
- порушення орієнтації в будинку;
- зростаючі труднощі в спілкуванні;
- потреба в допомозі для догляду за собою;
- поведінкові труднощі, включаючи безцільне ходіння і задавання одних і тих же питань.
Пізня стадія: на пізній стадії деменції розвивається майже повна залежність і пасивність. Порушення пам’яті стають значними, а фізичні ознаки і симптоми більш очевидними. Симптоми включають:
- втрату орієнтації в часі і просторі;
- труднощі в розпізнаванні родичів і друзів;
- зростаючу потребу в допомозі для догляду за собою;
- труднощі в пересуванні;
- поведінкові зміни, які можуть посилюватися і включати агресивність.
Поширені форми деменції
Існує багато форм деменції. Хвороба Альцгеймера є найбільш поширеною причиною деменції — на неї припадає 60 — 70 % всіх випадків. Інші поширені форми включають судинну деменцію, деменцію з тільцями Леві (аномальні включення білка, що утворюються всередині нервових клітин) і групу хвороб, що сприяють розвитку лобно-скроневої деменції (дегенерації лобової частки мозку). Між різними формами деменції немає чітких меж, часто співіснують змішані форми деменції.
Показники деменції
У всьому світі налічується близько 50 мільйонів людей з деменцією, з них більше половини (майже 60 %) живуть в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Щорічно реєструється близько 10 мільйонів нових випадків захворювання.
За оцінками експертів, частка загального населення у віці 60 років і старше з деменцією на будь-який момент часу становить від 5 до 8 осіб на кожні 100 чоловік. За прогнозами, загальне число людей з деменцією складе близько 82 мільйонів чоловік в 2030 році і 152 мільйони — до 2050 року. Таке зростання буде відбуватися в значній мірі за рахунок зростання числа людей з деменцією в країнах з низьким і середнім рівнем доходу.
Лікування і догляд
- раннє діагностування для забезпечення оптимальної допомоги;
- оптимізація фізичного здоров’я, когнітивних здібностей, активності і благополуччя;
- виявлення та лікування супутніх хвороб;
- виявлення і лікування поведінкових і психологічних симптомів;
- надання інформації та довгострокової підтримки для тих, хто здійснює догляд.
Фактори ризику і профілактика
Незважаючи на те, що вік — найважливіший відомий фактор ризику розвитку деменції, вона не є неминучим наслідком старіння. Більш того, деменція вражає не тільки літніх людей — раннє настання деменції (поява симптомів у віці до 65 років) виявляється в 9 % всіх випадків деменції.
Деякі дослідження вказують на зв’язок між розвитком когнітивних порушень і факторами ризику, зумовленими способом життя, загальними для неінфекційних захворювань. Ці фактори ризику включають відсутність фізичної активності, ожиріння, незбалансоване харчування, вживання тютюну і алкоголю, діабет і гіпертонія в зрілому віці. Інші потенційно змінювані фактори ризику включають депресію, низький рівень освіти, соціальну ізоляцію і відсутність когнітивної (пізнавальної) активності.
